X型腿、O型腿、XO型腿，分别是指什么？

这些腿型名称都是在正面或背面观察时描述腿型的名词。

一般来说，X型腿是指自然站立时，两侧膝盖能并拢，双脚却并不拢；O型腿则相反，双脚并拢，膝盖却并不拢；XO型腿则是脚和膝盖都能并拢，但中间却留有明显空隙。

上图显示了不同形态的腿，按照上面的定义，图上六个腿型从左至右分别是：正常腿型、O型腿、X型腿、XO型腿、X型腿、XO型腿。

所谓腿型，实际上是指构成下肢的骨骼之间的空间关系，包括骨盆、股骨、髌骨、胫骨和足部。

由于这些腿型问题都是在正面/背面观察中判断，因此主要涉及这些骨骼在额状面（内翻和外翻、内收和外展）和水平面（旋转或扭转）对中立位的偏离。

腿型问题可以分解到每个关节，当我们观察自己或他人的腿型的时候，可以具体描述这些关节的位置，从而让我们对问题的了解更加准确，不被模糊的概念误导。

在腿型中，膝关节的位置是最重要的。

一般情况下，膝关节只能进行屈曲和伸展运动。在大幅度屈膝的情况下，还能进行小幅度的旋转。

在正常的腿型中，股骨和胫骨并不是对齐的，而是形成5°-10°的夹角，这被称为生理性外翻。由于这个角度的存在，在膝关节内侧需要更加强大的力量来保持稳定。

因此，膝关节内侧副韧带比外侧副韧带强壮得多。

如果由于长期的不恰当负荷，维持关节稳定的组织之间失衡甚至变得松弛，就可能导致关节排列的异常。

最常见的是膝关节的内翻和外翻。

膝关节内翻是指股骨和胫骨的内侧靠近，外侧远离。外翻则相反，外侧靠近，内侧远离。

上图左侧为外翻，右侧为内翻。

这就形成了膝外翻X型腿和膝内翻O型腿。

膝外翻X型腿案例

在这个案例中，我们能看到膝关节之间的距离比双脚之间的距离小得多。

膝内翻O型腿案例

在这个案例中，双脚并拢，膝关节之间之间却留有近一拳的距离。

除了内翻和外翻之外，膝关节还有可能出现旋转，即股骨和胫骨出现相对的扭转，这会让情况变得复杂一些。

在正常情况下，髌骨和第二脚趾都是朝前的，这能保证我们走路时关节运动和前进方向一致。不过，这种一致性同样需要大量肌肉和软组织之间的协调工作。

和腿型有关的旋转总体来说可以分为两类。

第一类是髋关节内旋。

髋关节由股骨和髋骨构成，当髋关节前侧和内侧的组织紧张，而后侧和外侧组织无力时，就可能出现髋关节内旋。

由于在正常情况下，膝关节生理性外翻减小了两侧膝关节的距离，当股骨出现内旋之后，膝关节的距离就会增加，从而出现髋内旋O型腿。

如果膝关节同时处于过度伸展的姿势，视觉上O型腿会更加显著。

膝超伸、髋关节内旋和骨盆前倾常常同时出现，实际上涉及下肢多个方向的排列异常。

小腿外翻实际上也是髋关节内旋，导致小腿肚向外移动。

第二类是足部、胫骨和股骨之间的相对旋转。

仔细观察下图中的腿型案例，你能搞清楚是怎么回事儿吗？

这种腿型并不少见，也就是常说的XO型腿。

两侧的膝盖和脚后跟都并拢，大腿之间、小腿之间却留有明显的空间。

实际上，这种腿型包含了膝外翻和胫骨扭转。

膝外翻

我们能从案例中学员的大腿远端内侧看到明显的凸起（股骨内侧髁），说明膝关节外翻，内侧的距离扩大，髋关节处于内收的姿势。

胫骨扭转

案例中学员的髌骨是朝前的，但第二脚趾却朝向前外侧。我们仔细看的话，能看到她的胫骨粗隆也朝向前外侧，说明胫骨相对于股骨向外旋转。

没有膝外翻的胫骨扭转是下图这样的。

经过上面的分析，大家应该对于如何分析腿型有了基本的了解。不妨用这种方法判断自己的腿型。

当然，上面的案例并不能囊括所有的腿型问题，比如两侧不对称的腿型问题。不管怎样，分析的方法都是类似的，结合局部的关节排列分析和整体的腿型判断，能够对腿型问题有清晰的了解。

在了解自己的腿型之后，你也许会问能不能改善。

腿型问题能否通过运动改善涉及到问题是功能性的还是结构性的。

最简单的方法是比较承重（站着）和非承重（躺着）的时候，腿型是否有区别。若有区别，则说明腿型问题有功能性的因素，有改善空间；若没有区别，说明结构性因素主导，通过运动改善的空间很小。

不过，即便无法通过运动改善，恰当的运动可以避免腿型问题的加剧。

针对每一种问题的具体方法，还请期待之后的文章。