烟台一男子确诊“怪病”，烟台山医院多学科综合治疗让他摆脱卧床

记者孙淑玉通讯员栾秀玲张国杰

头疼、呕吐、浑身不舒服，本以为是小感冒却没想到病情越来越严重，最后烟台一男子只有颈部以上肌肉和一只手的几个手指能活动，直到此时家人才赶忙将其送到医院。最终，经烟台山医院多学科会诊，确诊其为国内外少见的自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病。经过一年多的综合治疗及康复，男子最终顺利出院，并给精心付出的医护人员送来锦旗，感谢烟台山医院多学科的协同作战，让他从卧病在床到逐渐恢复正常生活。

今年50岁的周先生原本身体健康。去年7月他突感发热不适，当时以为自己感冒了，并没太在意。7天后，症状越来越重，后出现头痛、呕吐等异常情况，随即他被家人送到了烟台山医院。入院后，他的病情一度加重，全身上下只有颈部以上肌肉和一只手的几个手指能活动，同时合并严重的肺部感染。经过神经内科、重症医学科、呼吸与危重症医学科联合诊治，确诊为自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病。气管切开、鼻饲流食、持续导尿，应用免疫抑制剂、抗生素及多种支持治疗后，周先生转危为安。

据悉，该病是一种中枢神经系统自身免疫性疾病，以脑膜、脑、脊髓和视神经等受累为主要表现，早期症状通常为发热、流鼻涕、喉咙痛和咳嗽，容易被误诊成普通感冒，严重时表现为头痛伴发热、意识障碍、癫痫发作以及精神症状。2016年美国梅奥诊所命名该疾病至今国内外仅有100余例报道，大约70%的患者对治疗反应良好，但仍有20%-50%的患者可复发，少数患者对治疗反应差，甚至死亡，一些患者可遗留不同程度的功能残疾。

经过两个月的精心治疗，周先生的病情逐渐平稳，接下来他需要接受进一步的康复治疗。面对气管切开，插着胃管、尿管，四肢软瘫的病人，家属犯了愁。烟台的康复机构很多，这么重的病人，去哪里最合适呢？经过多方打听，最后选择了烟台山医院康复医学科。

面对病情严重、功能障碍多、并发症多样的患者，烟台山医院康复医学科邵鹏主任组织了多次查房及病例讨论，系统分析病人的功能障碍和工作生活环境，制定了自主进食、辅助步行、生活部分依赖的康复目标，以预防并发症、保证营养为基础，呼吸功能和肢体运动功能康复为重点，同时进行吞咽功能和尿便功能康复的训练计划。栾炳国副主任带领医疗团队，牛俊峰主管技师带领治疗师团队，曲玲玲护士长带领护理团队严格执行医疗和康复方案，同时和家属一起为患者进行心理疏导。牛俊峰主管技师的呼吸及排痰训练提高呼吸能力，魏伟主管技师的悬吊训练增强核心肌群稳定能力，王凯主管技师的步态及平衡训练改善行走能力，徐媚虹主管技师的理疗和手法改善吞咽和尿便功能。

功夫不负有心人。慢慢地，气管插管、胃管、尿管拔掉了，病人在站立床上一点点站起来了，四肢慢慢能活动了，家人的信心越来越足，脸上的笑容也越来越多了。今年8月23日，对于周先生来说是一个难忘的日子，经过1年的辛苦和努力，当初躺在病床上全身瘫痪的他，拄着单拐出院了。出院后不久，他来到了烟台山医院康复医学科，送上锦旗的同时，还告诉医护人员一个好消息：出院时遗留的部分排尿功能障碍没有了，肾功能恢复正常了。

近年来，烟台山医院康复医学科不断提高技术能力和学术水平。目前，科室90%的医师取得了硕士及以上学位，治疗师团队在省级比赛中屡获大奖，在烟台市首屈一指。在做好成人康复的同时，今后康复医学科还将开展儿童康复工作，继续引领全市康复事业不断前进。