武汉三代试管真实记录·染色体检查不孕成功经验分享
做试管婴儿之前,医生让你和老公去查染色体,很多人第一反应是“我们俩身体好好的,查这个干嘛?”特别是家里老人催得紧,觉得查染色体是浪费时间浪费钱。今天我就用门诊里的一个例子,把这事儿给你讲透。

查染色体,不是走形式
上个月我门诊来了个武汉本地的姑娘,32岁,在光谷那边上班。她跟老公备孕三年没动静,输卵管造影做了,通而不畅;男方精液检查也做了,轻度弱精。在别家医院都建议直接试管了,但到了我这儿,我翻了翻病历,发现他俩从来没查过染色体。
她当时就急了,说“医生,我们俩家族里没有遗传病,孩子生下来肯定没事,直接进周吧,促排卵的钱我都准备好了。”
我没松口。我跟她说,你这个年纪,卵巢功能看着还行,但万一染色体有问题,你促排取卵、养囊、移植,每一步都走对了,最后也可能反复不着床,或者好不容易怀上了又胎停。查染色体花个两千多块,在武汉同济、协和、省人民都能做,抽管血的事儿,比你瞎折腾一个周期省心多了。
她听进去了,拉着老公去抽了血。结果出来,老公的染色体是平衡易位。简单说,他身上的遗传物质没缺没多,所以他自己很健康,但他形成的精子,大部分要么缺一段,要么多一段,这种胚胎就算能着床,到后面也容易自己停掉。这就是为什么他们俩迟迟怀不上,或者说怀上了也留不住。
平衡易位听着吓人,但真有办法
她当时脸都白了,问我“医生这还能生吗?”我说能,而且办法很成熟,就是做三代试管。
三代试管不是比一代二代高级多少,它是多了一个步骤:胚胎在体外培养到第五天,形成囊胚之后,从上面取几个滋养层细胞去化验,专门查染色体有没有多啊少啊的。那些不正常胚胎直接淘汰,只挑染色体正常的囊胚移植回子宫。
这个姑娘后来取了12个卵,养成5个囊胚,送检之后,有2个是染色体完全正常的。她移植了其中1个,一次就怀上了,现在孕四个多月,nt和无创都过了,在省妇幼建的档。
我问她,当时要是没听我那句“先查个染色体”,直接进周,会怎么样?她自己也后怕,可能取卵移植好几次,一次次不着床,钱花了,人受罪,还找不到原因。
哪些人一定要查染色体
我跟你讲,在武汉我看门诊,一天能见几十个不孕的患者,不是人人都需要查,但下面这几类,我建议你主动跟医生提:
- 有过两次以上胎停或流产史的,特别是孕早期(12周以前)那种
- 备孕超过一年没怀上,而且男女双方常规检查都查不出明确原因的
- 男方严重少精、弱精、畸形率特别高的(这种往往跟染色体片段异常相关)
- 夫妻双方有一方家族里有明确的遗传病史
- 女方反复试管移植失败,比如移植了三到四次优质胚胎都没着床的
如果你符合上面任意一条,在武汉做试管前,先花半天时间去查个外周血染色体核型分析,别嫌麻烦。
查出来有问题,别自己吓自己
有些患者拿到报告单,看到“多态性”“倒位”“易位”这些词,上网一搜,吓出一身冷汗。我告诉你,这个报告单一定要拿给生殖科医生看,别自己百度瞎对照。有些所谓的“异常”其实是多态性,不影响的,正常人也有。
就算真的查出来是结构异常,像前面那个姑娘的老公,也不用觉得天塌了。三代试管就是专门解决这个问题的。无非是多花一点钱,在武汉这边三代试管的费用比一代二代大概多个两三万,主要贵在胚胎筛查那一步。但你想,这笔钱买的是少走弯路,是成功率。
给你个实在的建议
如果你正在武汉准备做试管,还没查过染色体,我建议你第一步就把夫妻双方的染色体核型分析做了,不管医生有没有让你做。这就像盖楼前先看地基图纸,图纸没问题,再谈往上盖多少层。抽血前不用空腹,也不挑月经期,随时去都行。
查出来有问题,也别自己扛着,拿着报告来门诊,直接问医生:“我这个情况,做三代试管的成功率大概有多少?能筛出多少正常胚胎?”问清楚这两点,你心里就有底了。