武汉试管婴儿科普；输卵管结扎后如何圆生育梦

输卵管结扎后想再要孩子，除了试管还有别的路吗？

在门诊，我经常碰到从湖北下面地市赶过来的姐妹，坐下第一句话就是：“医生，我结扎五年了，现在再婚了，想再生一个，能不能接回去？”

输卵管结扎不孕

先给你交个底：输卵管结扎，就是把两条“管子”剪断、夹住或者用线扎起来，让卵子和精子没法碰面。你要是问能不能再接上，医学上叫“输卵管复通术”，能做，但成功率得看你当年是怎么扎的。

我见过最理想的情况，是那种用“银夹”夹住的，或者只剪了一小段、剩下部分都完好的，这种接回去以后，一年内怀上的概率能有五六成。但要是当年是电凝烧灼的，或者切除了一大段，那接回去的成功率就掉到两三成了，甚至更低。而且就算接上了，你还要担心宫外孕的风险——疤痕处容易堵，受精卵卡在那儿可不是闹着玩的。

所以，在武汉这边，我一般会建议你先别急着决定做不做复通手术。先做个子宫输卵管造影，看清楚你残端还剩多长、伞端还在不在。这个检查在武汉三甲医院生殖中心大概几百块钱，有点胀痛，但能给你一个相对准确的判断依据。如果造影显示你剩下的管子条件不好，那我就直接劝你：别折腾了，咱走试管这条路。

很多来我门诊的家庭，一听说要“做试管”，首先想到的是“从肚子里取孩子”，其实不是。简单说，试管就是把你的卵子取出来，把你老公的精子取出来，在培养皿里让它们自己结合，或者医生用一根极细的针把精子直接注射进卵子里，形成胚胎以后，再把这个胚胎放回你的子宫里。

对你这种输卵管结扎的情况，试管反而是绕开了所有问题。因为你的卵巢和子宫大概率是好的，只是“路”断了。试管根本不需要走那条路——精子卵子在外面就结合好了，直接把“成品”送进子宫，跟你的输卵管半毛钱关系都没有。

具体流程我给你捋一下，让你心里有个底：

前期检查：夫妻双方都要查，女方抽血查性激素六项、AMH（评估卵巢里还剩多少卵泡），男方查精液常规。这一套下来，在武汉这边的生殖中心大概两三千块钱，医保能报一部分。
促排卵：打针，一般打10-12天，把卵泡养大。有些姐妹一听打针就害怕，其实现在用的都是预充式笔针，自己在家就能打，针头很细，比打胰岛素还不疼。
取卵：一个十几分钟的小手术，全麻，睡一觉就结束了。武汉这边取卵费用大概在1万到1万5不等，具体看你用国产药还是进口药。
胚胎培养和移植：取完卵等3-5天，看胚胎发育情况，然后选一个最好的放回去。移植过程不疼，就像做一次妇科检查，几分钟就完事了。

我这么跟你说，三代试管不是用来“选性别”的，那个是违法的，正规医院没人敢给你做。三代试管的学名叫“胚胎植入前遗传学检测”，它是在把胚胎放回去之前，先取几个细胞去查这个胚胎的染色体有没有问题。

对你这种单纯输卵管结扎、夫妻双方染色体都正常的家庭来说，做一代或二代试管就够了，没必要花那个冤枉钱去做三代。一代就是让精子和卵子自由恋爱，二代是医生帮你包办婚姻。你管子有问题，但不代表你胚胎质量差。

除非你年龄超过35岁，或者之前有过反复流产史，我才会建议你考虑做三代，因为年龄大了卵子染色体异常的概率确实会升高。但在武汉，做一次三代试管费用比一二代要贵好几万，你得想清楚这笔钱花得值不值。

如果你在武汉，我建议你直接挂三甲医院的“生殖医学科”，比如同济、协和，或者省人民医院。不要挂妇科，妇科医生管治病，不管怀孕。第一次去的时候，把你当年结扎的手术记录找出来，这个很重要——上面会写你是怎么扎的，这决定了你是该去复通还是直接试管。

最后说一句：别在网上看太多乱七八糟的经验贴，每个人情况不一样。你花几百块钱挂个号，让医生看一眼你的造影片子，比你自己瞎琢磨半年都管用。